Нездравословни стереотипи
Какви усещания и асоциации има някой човек с думата „болница“или „клиника“? Сред усещанията най-вероятно преобладават безпокойството и дискомфортът, по един или друг начин придружаващи всяко посещение на тези места. А асоциациите изобщо не помагат на каузата. Всеки наш сънародник има стабилна представа за това как изглежда една болница. Само в редки случаи ми идва на ум жалък образ като Първата градска болница, построена през 1802 г. по проект на Матвей Казаков.
В по-голямата част от случаите човек, роден и израснал в постсъветското пространство, се занимава с наследството на модернизма под формата на типични панелни поликлиники или брутални болнични комплекси, като онкологичния център в Каширка (1979, архитекти: I. Виноградски, В. Орлов, А. Ечейстов, Е. Бекрицки, В. Антонов), която неведнъж е споменавана като една от
най-грозните сгради в Москва.
Причината е не толкова в качеството на архитектурата, колкото в нечовешката й природа. Типичният характер на подобна интерпретация на здравните заведения по никакъв начин не допринася за оптимистично отношение на хората към каквито и да е болници. Не е изненадващо, че хората в Русия не обичат да търсят медицинска помощ. Изследвания през 2016 г. показват, че 54,2% от анкетираните отиват в клиниката само с тежка форма на заболяването, а почти 18,4% изобщо не търсят професионална помощ.
Каква може и трябва да бъде архитектурата на здравните заведения през 21 век? Светът търси нови форми повече от половин век, в които участват водещи архитекти. Пример са раковите центрове или проекти и сгради на Маги от списъка на WAF-2018 в категорията „Здраве“.
У нас този въпрос все още е малко подчертан и се решава главно с помощта на дизайнерски техники. Но ситуацията започва да се променя и не на последно място благодарение на усилията на архитектурното бюро на Асадов, което получи Кристалния Дедал през 2011 г. за Центъра по детска хематология и тази година влезе в краткия списък на WAF с първата сграда на Международен медицински клъстер към ИК „Сколково”, в чийто проект авторите си поставят задачата да променят стереотипите и да реализират идеята за лечебна архитектура, архитектура на здравето.
Специална зона - специални правила
Иновационният център „Сколково“съчетава няколко ключови фактора, като основният е близостта до Москва, която може да осигури голяма клиентска аудитория и значителен брой потенциални инвеститори. Следващият фактор е широк спектър от икономически и правни свободи на жителите на иновационния град. С финансовите ресурси на московското правителство ще бъде получена уникална по рода си комбинация, резултатът от която е проектът на Международния медицински клъстер.
Тимур Андрбаев, директор на проекта
Международната фондация за медицински клъстери (MMK) коментира концепцията и историята на създаването си: „Международният медицински клъстер е уникален социален проект на московското правителство за привличане на най-добрите световни медицински практики и образователни технологии в Русия, за обмен на опит между руски и чуждестранни специалисти. Въвеждането на концепцията MMK стана възможно благодарение на специалния правен и икономически режим за функционирането на иновационния град, залегнал във федералния закон „За иновационния център на Сколково“. Правителството на Москва отдаде под наем част от иновационния град и започна да прилага програмата в съответствие с Федералния закон № 160-FZ „За международния медицински клъстер“, приет през юни 2015 г., съгласно който законодателството в областта на здравеопазването на Руската федерация и други Страната от ОИСР ще работи едновременно на територията на MMK. На практика това означава, че във всички клиники и институции, които са част от MMK, е позволено да се използват медицински технологии, лекарства и оборудване, сертифицирани в страните от ОИСР, без допълнителна регистрация в Русия, освен това чуждестранните лекари и медицински персонал нямат нужда за получаване на разрешения за работа и квоти, както и за повторно потвърждаване на квалификацията на медицинските работници, издадени в страните от ОИСР “.
Здравен град
В рамките на програмата MMK бяха отпуснати значителни територии за медицинска специализация в области D1 и D4, с обща площ 57 хектара, върху които се планира изграждането на поне 15 болници и клиники, специализирани в онкологията, кардиологията, ортопедия, травматология и неврология и проектирани да приемат до 300 хиляди посетители годишно, както и изследователски и обучителни центрове, апартаменти за пациенти и лекари.
Общият план на зоната D1 трябваше да бъде коригиран, като се вземат предвид изискванията за медицинските заведения и свързаната с тях инфраструктура. Тази работа бе незабавно завършена от екип по проекта от бюрото на Трансумед и Асадов, който получи поръчка да проектира първото съоръжение от програмата ММК - диагностична клиника и едновременно с това образователен и презентационен център за бъдещия клъстер. Консултантската група на Бостън (BCG), която ръководи развитието на програмата MMK, действа като консултант за коригиране на общия план.
Фокусен блок
Основното внимание на екипа по проекта беше обърнато на първия етап от клъстера, разположен във важен пункт за градоустройство - недалеч от контролно-пропускателен пункт-3, един от главните входове на територията на СК „Сколково“. Блок от три корпуса: компактен диагностичен, z-образен по отношение на терапевтичния и интердисциплинарен, с конфигурация на асиметричен катамаран, е разположен на почти квадратна площ от 2,82 хектара. Първите две сгради бяха свързани с обща входна зона с атриум, а третата беше разположена на малко разстояние от тях, по далечната граница на обекта.
Първоначално беше планирано едновременното изграждане на първата и втората сграда, но правителството на Москва отпусна средства само за първата, за която през 2016 г. беше избран съинвеститор и оператор - известната болница в Йерусалим Hadassah, която инвестира около 40 милиона долара при оборудване, организиране на образователни дейности и покриване на оперативни разходи … Така че архитектите трябваше да осигурят временен „щепсел“в частта от атриума, която трябваше да бъде свързана с втората сграда.
Първата лястовица
Пилотното съоръжение за Международния медицински клъстер трябваше да бъде проектирано и изградено за рекордно кратко време. Само добре изигран екип, който стана тандем от компанията "Transumed GmbH Medizintechnik" и бюрото на Асадов, можеше да се справи с тесните времеви рамки и изпълнението на всички изисквания на чуждестранния оператор. Ирина Александрова, управляващ директор на Transumed GmbH Medizintechnik (Германия), коментира принципите на работа и разпределението на функциите: „Нашата компания предлага на клиентите пълен набор от услуги при проектирането, изграждането и оборудването на модерни клиники с медицинско оборудване. Заедно с бюрото на Асадов разработихме проект
диагностична клиника за фондация MMK и медицинския оператор Hadassah (Израел). Transumed отговаряше за общото управление и координация на работата на руски и чуждестранни участници, архитектурни, инженерни технологични решения, отговарящи на стандартите на IC Skolkovo, както и за работна документация и интериор на медицински помещения, а екипът на Андрей Асадов беше отговорен за коригиране на общото оформление на клъстера, пространствени и фасадни решения, в допълнение: интериори на атриума и фоайето на конферентната зала”.
Според техническото задание първата диагностична сграда трябваше да побере пет групи стаи. Първият е многофункционално пространство на входа, което съчетава рецепцията, зона за чакане с кафене и зимна градина. Вторият е диагностичен център за проверка с лекарски кабинети и болница, заемащ три етажа вдясно от атриума. Вляво от атриума са офис площите, както и конферентна зона на третия етаж с отделно фоайе и конферентна зала. Над диагностичния блок, на четвъртия етаж на клиниката, има център за обучение и обучение с класни стаи, оборудвани с всичко необходимо за обучение на лекари и медицински сестри, включително дистанционно обучение. Последната група - технически и битови помещения са съсредоточени в мазето и отчасти на първия етаж, където те не пречат на системата за разпределение на потоците на посетителите. Благодарение на ясното зониране, всички блокове успяха да бъдат компактно поставени, без да се излиза извън границите на височината от 15 метра (4 етажа), определени от дизайнерския код на IC Skolkovo.
Здравен шоурум
Въпреки компактните си размери и сдържаната пластмаса, първата сграда трябваше да изпълнява важна функция за градско планиране и представяне. В допълнение към вече споменатото място на входа и ролята на витрина за цялото бъдеще на Медицинския клъстер, архитектурата на сградата трябваше ясно да посочва признаците на нова типология на здравните заведения. Според Андрей Асадов „ключовата задача за нас, като архитекти, беше да създадем образ на болницата на бъдещето, пространство, което не потиска или потиска, а лекува само по себе си. Той трябва енергично да се настрои на оптимистично настроение, да намали нивата на стрес, причинени от страх и болка, и да ускори лечебния процес. Всичко трябва да работи за тази цел: светлина, въздух, цвят, присъствие на естествената среда, лекота, въздушност, атмосфера и т.н. Всичко, което ще допринесе за привлекателността на бъдещия център, което означава, че ще допринесе за превантивното здравеопазване на своите посетители. При разработването на архитектурни и интериорни решения се опитахме да спазим пет ключови принципа - иновативен външен вид, енергийна ефективност и екологосъобразност на дизайнерските и инженерни решения, гъвкавост и комфорт. И ние самите не очаквахме, че нашите усилия ще донесат толкова силен и положителен ефект."
Външна кардиограма
Идеите за иновации и енергийна ефективност са напълно приложени във външната обвивка на диагностичния случай. Фасадите са олекотена витражна система с енергоспестяващи стъкла с високи стойности на топлоизолация. Отвън витражът покрива частично структурата на вертикални метални ламели, поставени под ъгъл спрямо фасадната равнина, следвайки завоите и заоблянията му. Всички ламели са боядисани в бяло отстрани на сградата, а отвън - в един от двата зелени нюанса, подбрани, като се вземе предвид визуалният комфорт. Благодарение на тази двустранна живопис, когато се разглежда сградата от различни ъгли, се появява ефектът на фасада "хамелеон".
Честотата на настройка на ламелата варира, наподобяваща ритъма на кардиограма. Най-често плочите се монтират на северната фасада, докато южната фасада, в центъра на която е главният вход на клиниката, водеща към пространството на многолуменния атриум, остава напълно стъклена, за да пропусне толкова слънчева светлина, колкото е възможно.
Височината на ламелите също се променя - или счупване на белите хоризонтални прегради и нарастване на два етажа, след което прави път да се акцентира на голям прозоречен портал срещу залата с двойна височина пред конферентната зала или да се остави стъклена лента по входовете към технически помещения. Горният слой на ламелите е направен с увеличена височина, образувайки своеобразен корниз "корона", допълнен от ажурна лента от тънки метални огради, преминаваща с леко отстъп от периметъра на покрива. Тези огради покриват обемните блокове от инженерни системи, инсталирани на покрива.
Хоризонталните колани и вертикалните бяло-зелени ламели образуват обемна структура, която придава динамика на лаконичния обем на клиниката, благодарение на заоблените ъгли, малко напомнящи на съвременните високотехнологични джаджи. Развивайки темата, бюрото на Асадов, добре известно със страстта си към смелите пространствени форми, не можа да устои на грандиозен конструктивен жест - петметрово конзолно разширение със заоблен ъгъл на последния етаж, подчертаващ ключовия изглед на сградата отстрани на главния път.
Здравно пространство
Принципите на екологичност, многофункционалност и комфорт се прилагат навсякъде в сградата, но най-ярко се изразяват в пространството на атриума, чийто интериор, изпълнен с въздух и светлина, служи като вид визитна картичка не само на Международния медицински клъстер проект, но и на цялата концепция за здравна архитектура, декларирана от бюрото на Асадов.
Просторният атриум - един вид покрита зона - се използва като приемна на диагностичната клиника, фоайето на конферентния център, изложбената зала, а също и като гъвкаво място за провеждане на събития. Функционална и планираща свобода се осигурява от носещи бетонни пилони, разположени по периметъра на залата, които поемат товара от полупрозрачния капак.
Първоначално архитектите и дизайнерите искаха да покрият атриума със система от няколко фенера или да използват пневматични възглавници, но примерът с парк „Зарядие“със своята „стъклена кора“предложи по-добро решение. Авторите се свързаха с производителите на тази конструкция, руската компания "Bearing Systems", и се оказа, че тяхната система е по-лека, а по отношение на разходите е почти идентична с традиционния под на гредата. Черупката е изчислена на компютър, като се използват принципите на параметричния дизайн и се вземат предвид регулаторните изисквания за склонове; в този случай издигането на черупката беше само три метра.
Екологичността е постигната благодарение на активното използване на естествени материали в декорацията, както и оригиналното озеленяване на пространството на атриума. Архитектите, заедно със специалистите от Atrium SC и инженера по ландшафтно градинарство Игор Сафиулин, го интерпретираха като междинна зона между външното и вътрешното пространство. Елементите за подобрение бяха продължени вътре в атриума, като бяха разделени само с витражи. Дърветата, засадени до сградата, отразяват огромните тръбни дървета, инсталирани вътре в сградата. Като подово покритие се използват големи плочи от порцеланови каменни изделия, имитиращи естествен камък и дърво.
Развитие на типологията
През септември клиниката отвори врати и започна да работи като център за диагностика и обучение. Успоредно с това стартира проектирането на втория етап и приключва процедурата за избор на оператор за третата сграда. И в двата случая други екипи с опит в сътрудничество със специфични западни клиники ще бъдат включени в разработването на проекти; всички последващи решения обаче по един или друг начин ще изхождат от вече зададения стандарт - нов стандарт за лечебните заведения, с напълно различно възприемане на атмосферата, архитектура, отговаряща на съвременните тенденции, както и нови принципи на работа с посетителите.
